44 妊娠时患红斑狼疮怎么办（第1页）

44.妊娠时患红斑狼疮怎么办

红斑狼疮属于结缔组织病或自身免疫性疾病。病因至今不明，好发于生育年龄妇女，临床表现为多个器官受累。

通常，轻型红斑狼疮对妊娠及分娩影响不大，可在严密监测下继续妊娠；或疾病经控制长期稳定，处于缓解期，又无其他合并症者，也可继续妊娠。

重型患者，尤其有免疫复合物性肾改变者，胎儿死亡率增高，怀孕也可能引起病情恶化，故不宜妊娠。

孕妇患红斑狼疮应注意如下几点：

①重型患者，在早孕期应做人工流产，避免病情恶化。

②轻型患者受孕后，应早期行产前检查，严密观察病情的发展，防治妊娠高血压综合征，定期检查血小板计数。

③如孕前服用强的松有效者，孕期可服用10～20毫克作维持量，产时改为氢化考的松肌注或静滴。产后仍可口服强的松，以防病情加重。

④由于红斑狼疮的某些抗体可通过胎盘，使胎儿患病，所以胎儿出生后应给予适量肾上腺皮质激素治疗。出生后静脉注地塞米松2毫克，以后口服强的松2.5毫克／日，3天后改为1.25毫克／日，4天后停药。

⑤防治产后出血及感染。

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