15 小儿气管异物的急救（第1页）

15.小儿气管异物的急救

异物掉入气管、支气管中称为气管、支气管异物，是耳鼻喉科最严重的急症之一。

小儿磨牙未长出，咀嚼机能不完善，喉的保护机能不健全，不能嚼碎硬的异物，如花生米、玉米、豆类等食物，勉强吞咽，容易吸入气管中。

小儿在进食时注意力不集中，互相打闹、大哭大笑，或家长在小儿正吃饭时打骂、训斥，这些干扰容易使小儿发生气管异物。

小儿常在口中含物玩耍，如塑料笔帽、铁钉、草棍、衣扣等含在口中，不慎吸入气管中。

另外，也有些咳喘的小儿，例如哮喘、肺炎等，进食时因为突然不能克制的咳喘而造成异物吸入。

发生气管异物时，患儿出现呼吸困难，脸色常憋得发紫。如果不及时抢救，会引起窒息，危及生命。

当孩子发生异物呛入气管时，有的家长采取提住双脚将孩子倒悬，用手拍击其背部的方法使异物排出，其实这种方法效果并不理想。正确的急救方法如下：

双臂从患儿身后将其环抱住，一手握拳，拇指掌关节突出点顶住患儿腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向后、向上推压冲击6～10次，注意不要伤其肋骨。

这样一股气流猛然从气管中冲出，可将异物排出。如无效，隔几秒钟后，可重复操作1次。如果小儿已丧失意识，抢救者可将其平卧，然后两手交叉放在患者心窝处，用力迅速向头部方向挤压。

这种方法能突然增大了腹内压力，使横膈上抬而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，将卡在气管内的异物冲出。

如果这一方法不能成功，必须迅速送到医院，请医生取出气管中的异物。

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