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阴阳清浊第四十

黄帝说：我听闻人体内有和自然界的十二条大河相对应的十二条经脉，但自然界的河流有青、赤、黄、白、黑五色，清浊也各不相同，而人体的血气却都是一样的，如何与之对应呢？

岐伯说：如果人的血气都是一样的，天下的人便能一心，天下便会大同了，又怎么会有人祸动乱呢？

黄帝说：我是指一个人体内的血气，不是指全天下的人都相同。

岐伯说：人体之中有和顺之气，亦有逆乱之气；天下有良实之人，亦有作乱之人，二者的道理是相通的。

黄帝说：希望能听你解释一下人体的清、浊二气。

岐伯说：人体的气，由食物生化而来的为浊，由空气生化而来的为清。浊气输布于阳分进入六腑，清气流注于阴分进入五脏。浊气中清的一部分上行至咽部流出，清气中浊的一部分则下行。清、浊二气彼此干扰冲突，便称之为乱气。

黄帝说：像浊气输布于阳分、清气流注于阴分、浊气中有清的部分、清气中亦有浊的一部分，这样的情况，应该如何区分清浊呢？

岐伯说：这些情况下气的流转大致是这样的：清气上行进入肺，浊气下行进入胃。胃里由食物和水生化的浊气中清的部分上行至口处流出；肺里的清气中浊的部分则下行输注于经脉之中，进而在胸中聚积起来，成为气海。

黄帝说：各支阳经皆为浊气所渗注，其中受浊气最多的是哪一经呢？

岐伯说：小肠承接从胃部下行的食物，并对其中的清浊进行分离，因此其所属的手太阳经在各阳经之中受浊气最多；肺是呼吸器官，因此其所属的手太阴经在各阴经中受清气最多。清气都上行至头部的孔窍，浊气都下行输注于经脉。在接受清气的五脏之中，脾脏是唯一运化食物所生化的精微物质的器官，因此其所属的足太阴经是各阴经中唯一能接受浊气的。

黄帝说：如何治疗人体清浊二气的异常呢？

岐伯说：正常情况下，清气运行滑利而浊气运行滞涩。因此，对因浊气运行异常而引起的病症进行针刺治疗，应深刺而长留；治疗因清气运行异常而引起的病症，针刺需浅，出针需快；治疗因清浊相扰所致的升降失常的病症，则需准确掌握病变的具体情况，如二气相扰的部位、程度等，再根据这些情况，有针对性地采取相应的治疗方法。

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